就在昨天,台湾艺人高以翔在综艺节目录制过程中突然倒地,在医院经过两个多小时的全力抢救后仍无力回天,最终因心源性猝死离开人世,年仅35岁。
一时间,心源性猝死这一话题引发了公众的广泛讨论。专家表示:由于猝死突然发生,而且很多人发病不在医院,而是在家中甚至公共场合,使得及时抢救变得困难,因此呼吁应加强普及公众的心跳骤停的急救知识,让大家掌握更多基本的急救技能,从而挽救更多人的生命。
心脏骤停后急救越早,救治成功率越高,如果能在专业急救人员到达之前的几分钟内立即进行心肺复苏,将大大提高患者的存活率。
北京清河医院心血管内科副主任医师马杰将在本文中向大家详细解读关于心肺复苏(CPR术)的相关知识。
与禁食、禁水相比,人体对缺血缺氧的耐受性是最差的。血液是运送各种生命必需物质的载体,而心脏是血液能够循环流动的发动机。
心跳呼吸骤停是临床上最危急的情况,即“猝死”。当人突然发生心跳、呼吸停止时,只有通过心肺复苏(CPR术)保证人体重要脏器的基本血液供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止。
心搏骤停的严重后果以秒计算
3秒--黑朦
5-10秒—意识丧失,突然倒地,晕厥
60秒—自主呼吸逐渐停止
4分钟—开始出现脑水肿
6分钟—开始出现脑细胞死亡
10分钟—脑细胞不可逆损害,进入“脑死亡”
“黄金4分钟”:猝死发生的前4分钟是黄金救命时间
3、 全民学习心肺复苏的意义:70%以上的猝死发生在医院以外,在心跳停止4分钟内进行有效的心肺复苏(CPR),并于8分钟内进行高级生命支持(ACLS),病人生存率可达43%。
强调“黄金4分钟”的概念:猝死发生的前4分钟内进行心肺复苏,有32%能救活,4分钟以后再进行心肺复苏,只有17%能救活!
二、遇到有人猝死时,怎么做心肺复苏?评估(意识、心跳、呼吸&环境安全):
首先确定周围环境是否安全,若处于不安全的环境要先将患者移至安全地点,以此来确保自身和患者的人身安全。通过用力拍打双肩并大声呼叫患者来判断意识,无反应者可认为属于意识丧失。在颈部喉结水平旁边2-3厘米处触摸有无规律的颈动脉搏动,若未触及搏动可认为属于心脏停止(此步骤需要进行专业训练)。用自己的脸颊贴近患者口鼻位置感知有无呼吸的气流,同时于切线位观察患者胸廓有无抬举动作,以此来判断是否呼吸停止。
呼救:
若经上述步骤发现患者处于心跳、呼吸停止的状态,则立即启动急救程序,先呼叫并尽快开始CPR。
CPR第1步——放平患者,胸外心脏按压(详见下文)
CPR第2步——疏通气道:
清理口腔内的异物,特别是对溺水的患者尤其重要。
CPR第3步——口对口人工呼吸:
“仰头抬颏”法,一手捏住患者鼻子(为保证气密性)并适度按压额头,另一只手托起患者下颏,用自己的嘴完全包裹住患者的嘴唇,以中等力度吹气2次,每次约1秒钟。
(1)CPR的技术包含了三种基本的急救技巧,“C-A-B”:胸外按压(Compression)、开放气道(Airway)、人工呼吸(Breathing)。
(2)胸外按压:重点在于“快、深、直”,按压频率:100~120次/分;胸外按压的深度≥5厘米;按压部位:双侧乳头连线的中点;按压时手臂、上身要直,利用上半身的重量去按压;同时注意在按压过程中尽量减少中断,这样可以尽可能增加心脑等重要器官的血流灌注。
(3)人工呼吸:人工呼吸宜使用中等力度,胸外按压与人工呼吸的比例为30:2(30 次胸外按压后做 2 次人工呼吸)。提示一下,如果施救者担心因为口对口人工呼吸而感染某些传染性疾病,特定情况下也可以仅进行胸外按压,而不进行口对口人工呼吸,国内外很多文献报道表明充分、有效的胸外按压可以在一定程度上起到人工呼吸的作用。
(4)学会使用AED(体外自动除颤仪),并尽快除颤:大部分(80%—90%)成人突发的非创伤性心跳骤停的原因是心室颤动,简称“室颤”;室颤一旦出现常在数分钟内转变为心脏停搏,而电击除颤是对室颤最有效的治疗,随着时间的推移,除颤成功的机率迅速下降,每过1min约下降7%—8%。所以,一旦AED准备就绪就要尽快使用,AED可以自动分析患者心律并自动进行除颤操作,我们只需要按照AED的语音提示去做即可。
以上就是今天的全部内容,当我们一旦遇到猝死的患者出现在我们身边时,不用惊慌,按照以上步骤去做,一定可以挽救更多的生命。愿用我的专业知识为您的健康保驾护航!
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