上期我们聊了怎样早期发现慢性肾脏病，今天我们来说说慢性肾衰竭选择透析的时机。

慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。

慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。

慢性肾衰竭早期的症状大多比较隐匿，是因为肾脏是人体内非常强大的一个器官，它有非常强大的代偿能力，一般轻微的损伤基本上是感觉不到改变的。

一些患者在肾脏疾病进展至一定程度时，会出现非特异性症状，若发现是慢性肾衰竭要不要进行透析治疗，这是很多患者及家属关心的问题，那如何选择透析时机呢？有两个方法：

一个方法就是根据肾小球滤过率的值来选择。

通常情况下，根据血肌酐可计算出病人的肾小球滤过率，一般肾小球滤过率小于10ml/min的时候，会选择给病人进行透析治疗。

糖尿病肾病的病人通常是小于15ml/min的时候就要选择透析治疗。如果病人肾小球滤过率还没有低到这种程度，但是出现了顽固的比较严重的代谢性酸中毒，或者严重的高钾血症，经过药物无法纠正的时候，也要紧急血透治疗。

另外病人如果有明显的恶心、呕吐，顽固的高血压，明显的浮肿，甚至出现肺水肿、心包积液这些情况，如果内科治疗无效，也都是应该考虑进行透析治疗的。

需要注意的是，所有标准都基于病人具体病情，所谓小于10ml/min、小于15ml/min，要看病人的具体临床表现，不能拘泥于各种临床数据，延误病人治疗。还是要根据病人临床症状、临床表现综合判断，避免因延缓透析而导致严重并发症的发生。

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