血液透析病人在治疗过程中可能出现多种合并症，而高血压就是其中之一。那么血液透析患者出现高血压时，需了解其主要病因及存在哪些危险因素，我们一起来了解一下。

1、水钠潴留与容量负荷过重：血液透析患者因为肾功能衰竭无法正常排除摄入的水分和钠盐，水和钠盐摄入过多必然导致水钠潴留，进一步引起容量负荷过重，增加心脏的负荷，同时也使得外周血管阻力升高，从而导致血压升高。

2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强：血液透析患者由于肾功能衰竭，该系统被激活时以血管紧张素活性增强为主，会导致外周血管的收缩，引起血压升高。

3、交感神经兴奋：交感神经兴奋会导致血管收缩，从而引发高血压，同时发生快速型心律失常，可显著增加透析患者的全因死亡和心血管事件风险。

4、甲状旁腺功能亢进：继发性甲状旁腺功能亢进是血液透析患者常见并发症，甲状旁腺素分泌增加可引发血管钙化及钙化防御，在导致高血压的同时增加了患者死亡风险。

5、睡眠障碍：血液透析患者由于生理及心理双重因素的影响，睡眠障碍发生率高于正常人群，长期的睡眠不足和睡眠质量差也会影响血压的调节，增加高血压的风险。

6、药物影响：一些药物，如红细胞生成刺激素、环孢素、他克莫司、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药等，可能影响血液透析患者的血压控制。

7、血液透析对降压药物体内代谢的影响：血液透析过程是清除体内代谢废物和毒素的过程，同时部分分子较小、蛋白结合率低的降压药物在透析过程中会随着透析液排出体外，导致降压效果不佳，从而引起血压升高。

8、原发疾病与其他因素：原发高血压、糖尿病等原发疾病，铅中毒、肾脏移植等其他因素，也可能对血液透析患者的血压产生影响。

9、除了上述因素外，还有一些非药物因素也会对血液透析患者的血压产生影响，如透析不充分、体重设置过高、透析液成分对血压的影响等。

因此，对于血液透析患者的高血压管理，需要综合考虑多个因素，制定个体化的治疗方案，包括饮食调整、药物治疗、透析方案优化等。同时，患者也需要积极配合医生的治疗和管理。